ВТИРАНИЯ

ВТИРАНИЯ, один из методов введения лекарственных веществ в организм через кожу, при чем воздействие лекарства может быть общим (как, напр., при сифилисе) или только местным (например, при невралгии и т. п.). Для В. употребляются лекарств, вещества в виде маслянистых или спиртных жидкостей, мази, пасты и мыла. Если кожа больного не вполне чиста, то место, где необходимо произвести В., моют теплой водой, тщательно вытирают и .снова моют ваткой, смоченной спиртом или эфиром. Вещество, к-рое необходимо втереть, нагревают, опуская бутылку или баночку, в к-рой оно хранится, в горячую воду. В. производится круговыми движениями пальцев, ладонью или всей кистью руки под умеренным давлением. При необходимости ввести ле- 77а карство на большем пространстве кожи движения руки должны быть равномерными, длинными и широкими. Если В. делается обнаженной рукой, то последняя должна быть вполне чистой, мягкой, теплой, но чаще В. проделывается при помощи тряпочки, кусочка замши, кожи и пр. Для ртутных втираний предложено в качестве индукторов много различных инструментов (стеклянный диск—по Fournier; щетка, обтянутая лайкой,—по Besnier; пестик, имеющий форму гриба, шляпка к-рого сделана из льняной пакли, туго обтянутой вываренной сердечной сорочкой теленка,—по Поспелову), но мягкая кисть руки, приноравливающаяся к неровностям тела, в этом отношении незаменима. В. жировых веществ продолжается до тех пор, пока они совершенно не впитаются в кожу. При ртутных В. (фрикциях) желательно эту процедуру поручить самому больному, хотя бы потому, что физические усилия, поднимая t° тела, облегчают поступление ртути в организм. Как общее же правило В. должно поручаться специальному лицу, т. к. эта процедура обычно утомительна и многие больные неспособны к ней по недостатку сил. В среднем В. требует 15—20 мин., а иногда и 30 минут (ртутные фрикции) для полного введения лекарственного вещества. Место, на к-ром делается эта процедура, покрывается слоем ваты или клеенкой для того, чтобы, с одной стороны, согреть место введения лекарства и этим облегчить поступление его в организм, с другой—чтобы не испачкать белья. В тех случаях, когда состояние кожи не допускает В., последнее можно заменить мягким размазыванием (по We lander'у), пользуясь для этого шпаделем, к-рым мазь равномерно распределяют на соответствующей поверхности кожи, а затем закрывают куском полотна. Предложенный Герксгей-мером (Herxheimer) для лучшего внедрения мази в фоликулы кожи т. н. метод вколачи Bamra(Einklatschen),npH к-ром нанесенную на кожу мазь внедряют внутрь несильным поколачиванием нижней частью ладони, не получил широкого распространения даже при ртутном лечении. При необходимости повторных введений лекарственных веществ, имеющих целью воздействие на весь организм, следует избегать В. мази в одно и то же место, а следует придерживаться, примерно, след. порядка: 1-й день—левое плечо; 2-й день—правое плечо; третий день—грудь; 4-й день—спина, если В. не делает сам б-ной, в противном случае—левые и правые боковые части туловища; 5-й день—левое бедро; 6-й день—правое бедро. м. Лясс